갑상선, 갑상선갑상선이란? 갑상선은 목 앞 한가운데 돌출된 갑상선 연골 아래 위치한 나비형 내분비기관으로 갑상선 호르몬을 분비해 우리 몸의 대사 속도를 조절하는 역할을 합니다.
평소에는 만지거나 보이지 않는 상태인데 갑상선 혹이 생기거나 문제가 생기면 갑상선이 비대해지고 촉진되기도 합니다.
갑상선에 자주 발생하는 질환으로는 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 갑상선염, 갑상선 결절 등이 있으며, 이러한 질환은 남성보다 여성에서 발병률이 높게 나타납니다.
특히 갑상선 결절의 경우 5% 정도에서 암으로 진단되는데 초음파를 통해 관찰하면 전체 인구의 절반에 가까운 사람에게서 결절을 관찰할 수 있을 정도로 잘 나타납니다.
이번 기사에서는 가장 발생 빈도가 높은 갑상선암에 대해 알아보겠습니다.
갑상선암의 종류, 갑상선암의 종류, 갑상선암의 전이갑상선에 발생한 모든 덩어리를 갑상선 결절 또는 갑상선 종양이라는, 갑상선 검사에 노출을 제외하고 악성과 판별된 갑상선 결절뿐만 갑상선 암이라고 합니다.
양성 갑상선 결절의 크기의 경우 너무 커서 미용적으로 좋지 않거나 주변의 기관을 압박하고 통증과 불쾌감이 발생하지 않는 한 제거는 필요 없지만, 악성 결절의 경우는 제거하지 않고 방치하면 임파선 또는 다른 기관으로 전이되므로 반드시 제거가 필요합니다.
갑상선 암은 다양한 종류가 있고 갑상선 유두 암, 갑상샘 난포 암, 갑상샘 수질 암, 갑상샘 반대 형성 암으로 나눌 수 있습니다.
이 중 갑상선 유두암과 갑상샘 난포 암은 예후가 좋은 분화 갑상선 암에 속하며 갑상선 반대 형성 암은 가장 예후가 좋지 않는 갑상샘 미분화 암에 속합니다.
갑상샘 골수 암의 경우 유전적 성향이 강합니다만, 조기 진단만 이뤄지면 예후가 나쁘지는 않습니다.
특히 갑상선 유두암의 경우는 전체 갑상선 암의 90%이상을 차지했으며 진행이 늦게 주변의 갑상선 암 전이 확률이 낮은 모든 종류의 갑상샘암에서 예후가 가장 좋다고 말할 수 있습니다.
갑상샘 유두암은 림프절 전이가 되는 것이 있지만 치료 예후가 좋으며, 극히 드물지만 폐, 뼈 등에 원격 전이하는 경우도 있습니다.
갑상샘 여포 암은 갑상선 유두암보다 폐나 뼈에 대한 원격 전이가 많습니다.
갑상선암의 원인갑상선암의 원인 중 가장 비중이 큰 것은 방사선 노출로 알려져 있어 장기간 다량의 방사선이 노출될 경우 갑상선암이 발생할 가능성이 매우 높습니다.
방사선 이외 갑상선의 원인으로는 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 갑상선암이 나타난다고 생각하며 음주나 과다한 양의 요오드 섭취 등도 원인이 될 수 있습니다.
갑상선암 증상, 갑상선암 초기 증상, 갑상선암 전이갑상선암의 초기 증상으로는 아무 증상도 나타나지 않는 경우가 대부분입니다.
목에 혹이 닿아 병원을 찾아 진단받기도 하지만 대부분 결절도 잘 촉진되지 않아 우연히 받은 건강검진 초음파상에서 발견돼 진단을 받는 경우가 많습니다.
암이 진행될 경우 혹의 위치에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있으며 목소리 변화, 호흡 곤란, 연하 곤란, 잦은 사간 등 갑상선 증상이 나타날 수 있습니다.
갑상선암검사, 갑상선검사방법, 갑상선암진단갑상선 암 진단을 내리는 데 사용되는 검사에는 혈액 검사, 초음파 검사, 스캔(갑상선 동위 원소 검사)조직 검사(미세 침투 검사)CT등이 있습니다.
1. 갑상선 초음파 검사 갑상선 초음파 검사는 확진을 내리기 위해서는 생검이 따라야겠지만, 혹의 위치와 모양, 개수 등을 확인하는데 도움이 되는 검사에서 방법도 쉽고 많이 사용됩니다.
작은 종양도 발견하고 유용하고 주변 조직의 전이를 확인하는 데도 도움이 됩니다.
2. 갑상선 조직 검사(미세 침투 검사)갑상선 결절에 가는 주사침을 삽입하고 채취한 세포를 현미경으로 관찰하고 악성인지 양성인지를 판별하는 검사에서 별도의 마취가 필요 없는 짧은 시간에 검사가 가능합니다.
진단 정도가 95%에 이르는 가장 유용한 검사 방법입니다.
3. 갑상선 동위 원소 검사(thyroid scan)갑상선 동위 원소 검사는 소량의 방사성 동위 원소를 이용하여 결절의 형태를 촬영하는 검사로 현재 잘 쓰이지 않은 방법이지만, 과거에는 전통적으로 많이 사용되던 검사 방법입니다.
갑상선암 치료갑상선암 치료에는 갑상선암 수술이 우선적인 방법으로 이루어집니다.
갑상선 결절은 하나가 아니라 여러 개가 갑상선 곳곳에 발생하는 경우가 많기 때문에 대부분 갑상선 전체를 절제하는 수술을 합니다.
수술 후 재발을 예방하고 나머지 갑상선암을 제거하기 위해 방사성 요오드 치료가 이루어집니다.
또한 갑상선을 모두 절제한 환자의 경우 갑상선 호르몬제를 평생 투여하게 됩니다.